低磷酸盐血症分类标准是
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低磷酸盐血症临床表现
1、低磷酸盐血症的临床表现多种多样,首先,神经系统症状是其显著特征。患者可能会体验到感觉异常,如触觉或听觉异样,以及语言障碍,如发音不清。反射亢进、震颤和共济失调也可能出现,严重时可能导致昏迷。
2、低磷血症因循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食,久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂,糖酵解及碱中毒,甲状腺功能亢进,维生素D缺乏,某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征),酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。
3、低磷酸盐血症的症状为﹕中枢神经系统症状﹐如感觉异常﹑构音障碍﹑反射亢进﹑震颤﹑共济失调﹑昏迷。由于红细胞2﹐3-二磷酸甘油酸减低﹐红细胞寿命缩短﹐可表现球形红细胞症﹑溶血。乏力﹐肌肉软弱﹐肌肉疼痛﹐甚至瘫痪。骨痛(由于骨软化病)﹐X射线片上可见假骨折。白细胞吞噬功能障碍﹐易发生感染。
4、低磷酸盐血症的症状为:中枢神经系统症状,如感觉异常、构音障碍、反射亢进、震颤、共济失调、昏迷。由于红细胞贰,三-二磷酸甘油酸减低,红细胞寿命缩短,可表现球形红细胞症、溶血。乏力,肌肉软弱,肌肉疼痛,甚至瘫痪。骨痛(由于骨软化病),X射线片上可见假骨折。白细胞吞噬功能障碍,易发生感染。
5、低磷酸盐血症是因循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。
低磷血症怎么治疗
1、当明确诊断引起低磷血症的原发病时,要积极的治疗原发病,比如急性乙醇中毒一定要戒酒。
2、对于低磷血症的患者常常需要补充磷治疗,补磷的方法主要有以下几种:第食物补磷,可以适当增加含磷丰富的食物,比如牛奶、鱼类、肉类,可以增加磷的摄入。第口服补磷,可以口服中性磷口服液,补充磷治疗。
3、对于此病的治疗,主要是治疗原发病,及时诊断后,适当进行补磷治疗。
4、治疗可以静脉内补液及补磷酸盐,同时针对病因进行治疗。那么,低磷血症的饮食保健要注意什么?高磷饮食,多吃含磷高的食物。含磷高的食物:乳制品:奶类,优格,乳酪,优酪乳,发酵乳。干豆类:红豆,绿豆,黑豆。全谷类:莲子,薏仁,糙米,全麦制品,小麦胚芽。
低血磷的体格检查要点是什么?
1、在病史基础上经过以下检查:体格检查:低血钙时神经肌肉兴奋性增高,可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥,以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。低钙血症患者可表现Chvostek和Trousseau征阳性,但约l/3的患者可为阴性。
2、(一)基本措施 ①详细询问病史并体格检查,包括心电图。②急查血糖、血浆电解质、尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力、pH及血酮体,2h后复查1次,以后视病情,可3~4h复查1次。有条件的实验室,可测定血乳酸、游离脂肪酸水平。③急查尿常规及尿酮体。神智清楚的病人,不需导尿,避免引起尿路感染。
3、诊断低钙血症时的总钙浓度必须是经血清白蛋白校正后的校正钙浓度,必要时可测定游离钙浓度。校正钙浓度(mg/dl)=总钙(mg/dl)-0.8×[ 0-血清白蛋白浓度(g/dl) ]。 根据病史、体格检查及实验室检查(如血磷、PTH、肝肾功能、白蛋白等)常可明确本病的病因。
抗维生素D佝偻病疾病简介
1、抗维生素D佝偻病,这个儿童常见的骨骼疾病,其背后隐藏着一个独特的遗传机制。它源于肾脏功能的遗传缺陷,具体来说,是由于X染色体上的特定基因变异导致的。这种疾病的主要特征是低磷血症和低钙血症,临床表现为骨骼发育异常,补充维生素D无法逆转病症。遗传方式颇具特点,显性遗传与性别关联紧密。
2、一般维生素D缺乏性佝偻病都属于营养性的,有一种佝偻病叫低血磷性抗维生素D佝偻病,这种疾病为性连锁遗传,也有可能为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例,这个疾病是因为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。
3、抗维生素D佝偻病的病理生理特征主要表现为近端肾小管对磷酸盐的重吸收能力减弱,同时小肠对钙和磷酸盐的吸收也会受到影响。尽管甲状旁腺激素和维生素D的水平通常保持正常,但这种疾病在代谢上表现出两个主要类型。
4、抗维生素D佝偻病大多数是X连锁显性遗传或不完全显性遗传,主要是由于肾脏吸收磷减少,肠道吸收磷和钙下降所引起。患者在临床上会出现血磷下降、尿磷增加,以及一些佝偻病的症状,孩子还会出现生长缓慢。最主要的是如果治疗不及时,会出现骨骼畸形,如O形腿、X形腿、骨骼疼痛、骨折等。
5、抗维生素D佝偻病是肾小管遗传缺陷性疾病,从而导致肾小管对钙或者磷的重吸收发生了障碍,从而导致钙磷沉积下降,骨质易钙化,缺乏对维生素D的敏感性。常见的是对磷重吸收的障碍,少部分是对钙的重吸收障碍。
6、佝偻病是一种常见的骨骼疾病,大多都是先天性的。一般来说,先天性的疾病和遗传是有一定关系的。家族性低血磷性佝偻病,也叫低血磷性抗维生素D佝偻病。那么,抗维生素d佝偻病遗传方式是什么呢?抗维生素d佝偻病主要是由于位于X染色体上的PHEX基因的突变,导致肾小管回吸收磷减少所致。
低磷血症的临床表现
磷偏低主要会引起三磷酸腺苷合成不足,还有红细胞内2,3-二磷酸甘油酸减少。轻度的低磷血症通常没有明显的症状,严重的低磷血症可以导致严重的临床后果,但是症状通常没有特异性。神经精神症状主要表现为烦躁不安、唇周感觉异常,严重的患者可以出现精神错乱、木僵、抽搐、昏迷,甚至死亡。
低磷血症的表现取决于磷损耗的严重程度和慢性程度,大部分有症状患者的血磷浓度低于1mg/dL或者是0.32mmol/L。低磷血症对神经系统的影响,可以从轻度的易激惹和感觉异常,到严重的表现,如谵妄、全面癫痫发作和昏迷等。对骨骼系统的影响,长期低磷血症可能导致佝偻病和骨软化症。
低磷血症是因循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食,久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂,糖酵解及碱中毒,甲状腺功能亢进,维生素D缺乏,某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征),酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。
低磷酸盐血症的症状为:中枢神经系统症状,如感觉异常、构音障碍、反射亢进、震颤、共济失调、昏迷。由于红细胞2,3-二磷酸甘油酸减低,红细胞寿命缩短,可表现球形红细胞症、溶血。乏力,肌肉软弱,肌肉疼痛,甚至瘫痪。骨痛(由于骨软化病),X射线片上可见假骨折。白细胞吞噬功能障碍,易发生感染。
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