骨质疏松住院二磷酸盐

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患者骨质疏松,只补钙和维生素D,医生说远远不够,得吃双膦酸盐

1、在预防骨质疏松或者是在治疗骨质疏松这方面的用药，一个最基本的措施，就是填补矿化原材料，这是一个打底的作用。您吃的这个钙和维生素D就是这样一个打底的。但光有打底还是不够的。 你要知道我们人体的骨骼，它是在一个不断地重建和吸收，这样一个动态平衡的这么一个过程。

2、骨质疏松症可以通过药物治疗，一是补充钙和维生素D，但骨质疏松症的治疗远远不够，只能补充钙，需要根据患者的情况添加药物。目前常用的药物包括一类抗骨吸收药物，主要是双膦酸盐类药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等。第二种是降钙素。

3、患者有时以为骨质疏松主要是补钙，其实单纯补钙远远不够，骨质疏松的系统治疗必须要结合钙和维生素D，作为治疗基础，每个患者都应当坚持，即钙和维生素D每天都要摄入；在以上基础上要加双膦酸盐或降钙素，降钙素短期内的止痛效果较好。对于长期使用通常要加上双膦酸盐，如阿仑磷酸钠。

4、多岁患骨质疏松建议规范化的治疗，在内分泌科医生的医嘱下，一般治疗包括补充钙剂、维生素D，医生会告诉补充多大的剂量，然后依据化验的结果来调整，避免出现血钙过高或者维生素D中毒情况。需要服用足够的量，来把钙和维生素D补到安全正常范围内。

5、我们平时吃的钙片和维生素D，都属于骨 健康 营养补充剂，是维持骨骼 健康 的必备，但是光有这些还不够，就像盖房子，我们除了砖头水泥，还需要钢筋，那么钢筋就好比我们的抗骨质疏松药物。

6、对于老年人来说，特别是老年性骨质疏松来说，建议补充维生素D3每天800-1000单位。在这些基础药物的治疗下，还需要使用抑制骨吸收的药物双膦酸盐，比如每个医院都有的，阿仑膦酸钠是一种比较好的口服的骨吸收抑制剂。

二磷酸盐抗骨质疏松的作用机制是

BPS通过二种不同的分子作用机制发挥作用：不含氮原子的BPS，(如CLO、ETI)通过细胞膜的氨酰-tRNA合成酶与三磷酸腺苷酸(ATP或APPP)结合成不被水解的ATP类似物，从而影响细胞的能量代谢。

您要问的是双磷酸盐的作用是降低血钙的机制吗？是。根据查询小荷医典显示，双磷酸盐的作用机制抑制破骨细胞的活性，可以抑制破骨的吸收，降低血钙浓度，治疗绝经后的骨质疏松和老年人的骨质疏松、自发性骨质、骨肿瘤等疾病。

双膦酸盐类的药物，主要是指用于一些骨转移病变的治疗，起到抑制骨细胞转移，也就是护骨的作用，最常见的像唑来膦酸。如果发现恶性肿瘤有骨转移，这个地方可能会出现骨痛，还有局部骨质疏松比较厉害，可能会出现病理性骨折，所以需要定期应用双膦酸盐类的药物，起到护骨的作用。

唑来膦酸是一种注射用药剂，属于双磷酸盐类药物的一种。双磷酸盐类药物主要用于治疗骨骼相关疾病，如骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移引起的骨痛等。唑来膦酸通过抑制骨细胞过度活跃，防止钙流失，从而达到改善骨结构、缓解骨痛的效果。

二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞，它能特异性聚集在破骨细胞表面，破坏其细胞膜，使之不再具有吸收骨质的活性，从而抑制骨吸收，降低骨转换，并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。

Compston和Eastell强调雌性激素替代疗法可做为骨质疏松症的优选药，但万状子宫内膜癌、乳腺癌及血栓症之虑。而双膦酸盐类药则是雌性激素替代疗法的取代药。30很多年前Fleisch等发觉存有于血液和尿里中的焦磷酸盐(pyrophosphate)有抑止紊乱增厚的功效。

如何诊治老年骨质疏松性骨折?

1、部分不太容易导致老年人卧床的骨质疏松性骨折，可以根据老年人肢体功能，有选择性的进行保守治疗。患者若是对生活质量、肢体功能要求比较高，在身体条件允许的情况下，建议通过手术的方法，达到后期良好的复位状态，以获得比较好的生活质量。

2、骨质疏松症骨折最基础治疗包括经常晒太阳，维生素D、钙片、膦酸盐，包括降钙素治疗。针对具体部位骨折，比如桡骨远端骨折，大部分可以通过手法复位、石膏固定治疗。对于髋关节骨折，因为长期卧床会导致下肢静脉血栓或者其它肺部感染，一般情况建议手术治疗。对于椎体压缩性骨折，目前由椎体成形术治疗。

3、在传统的治疗中，主要就是嘱病人卧床休息，但是老年人长期卧床会引起许多并发症，甚至是致命的。近年来，随着技术的进步和生物材料力学的发展，经皮穿刺椎体成型术已经成为老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的一种重要的微创手术方法。

解除骨质疏松的烦恼

1、静脉注射或加入生理盐水静脉滴注。静滴时，静滴速度不宜太快，应保持在2-3小时静滴完。使用“云克”治疗骨质疏松安全性如何？使用“云克”治疗骨质疏松，毒副作用少而轻微，我们20年临床使用过程无不良反应发生，仅偶有一过性皮疹(1小时至3天)，但程度轻微，无需处理，不影响继续治疗。

2、针对这种情况，可考虑在医生的指导下使用抑制破骨细胞生长的药物来进行处理，目前这方面的药物也是非常丰富的，比较常见的有双膦盐酸类，这个药品可以很好的抑制破骨细胞的生长，从而抑制骨的吸收。

3、骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。药物治疗原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引 健康正常的骨骼 起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。

骨质疏松药物分类

常用治疗骨质疏松的药物按其对骨代谢生长的作用特点可分为三大类，应根据骨质疏松的原因和症状适当选用。

钙剂。钙剂是最常用的治疗骨质疏松的药物，但一般要吃含维生素D的钙，因为维生素D可以促进钙的吸收。平时也可以喝鲜牛奶或者纯牛奶，多晒太阳，这样既能补充钙剂，也能促进钙的吸收。磷酸盐类药物。磷酸盐可以抑制破骨细胞，促进成骨细胞，增加骨密度。

）双膦酸盐类：依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。2）降钙素类：根据病情每周皮下或肌内注射2~5次鲑降钙素，更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。鲑降钙素还有鼻喷剂，使用起来更加方便。

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